糖尿病(DM)是一种代谢紊乱综合征,其特征在于与遗传和各种环境因素相关的慢性血糖水平升高。那么小儿糖尿病的诊断标准是什么呢?下面小编就给大家讲解一下!
儿童糖尿病诊断标准
1.尿糖排泄障碍
因为血糖过高,超过了肾糖阈值(8.89 ~ 10.0 mmol/L),通过肾小球过滤的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小时尿量可达5000 ~ 10000毫升。而老年人和肾脏疾病患者,肾糖阈值升高,尿糖排泄受损,血糖轻度或中度升高。
2.渴了就多喝点
主要由于高血糖,血浆渗透压明显升高,再加上多尿、失水过多、细胞内脱水,高血糖加重,血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,产生口渴多饮,进一步加重多尿。
3.高血糖水平
型糖尿病好发于年轻人,一般小于30岁,起病突然,有明显的“三多一少”(多饮、多饮、多食、消瘦)症状,血糖水平高。许多患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平较低,可出现ICA、IAA或GAD抗体阳性。通常单用口服降糖药是无效的,需要胰岛素治疗。
4、伴有高血压
型糖尿病常见于中老年人,其中肥胖发病率较高,且常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。一般型糖尿病的发病症状起初并不明显,早期无症状者,或仅有轻度乏力、口渴、血糖不明显升高者,需要葡萄糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或升高,后期下降。
糖尿病儿童的饮食禁忌
1、不宜吃太多水果。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖,能被人体迅速吸收,导致血糖升高。因此,严重糖尿病患者不宜过多食用水果。
2.禁止饮酒。
酒精每克含14.64千焦(3.5千卡),属于高热量食物,具有消耗体内热量的作用。过量饮酒会引起高脂血症或代谢紊乱,加重肝脏负担。当糖尿病患者喝酒,吃了一些碳水化合物食物,血糖就会升高,糖尿病就会失控。
经常在没有食物的情况下饮酒,会抑制肝糖原的分解,降低血液中葡萄(葡萄类食物)的含糖量,引起低血糖(血糖类食物)症状。因此,患有严重糖尿病合并肝胆疾病的人,尤其是正在服用胰岛素和口服降糖药的人,是禁止饮酒的。
3.少吃高糖高盐的食物。
对于糖尿病的认识,医生通常把限制饮食,尤其是高糖食物,作为指导患者的重要防治手段。然而,人们很少注意限制盐的摄入。现代医学研究表明,过量食盐可增强淀粉酶活性,促进淀粉消化(食物的消化),促进小肠对游离葡萄糖的吸收,可导致血糖浓度升高,加重病情。因此,糖尿病患者不宜多吃盐。
儿童糖尿病的病理原因
1.糖尿病的遗传因素
型或型糖尿病存在明显的遗传异质性。糖尿病有家族倾向,1/4 ~ 1/2患者有糖尿病家族史。临床上,至少有60种遗传综合征与糖尿病有关。参与型糖尿病发病的DNA位点很多,其中HLA抗原基因DQ位点的多态性关系最为密切。
2.糖尿病的环境因素
型糖尿病患者免疫系统异常,部分病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等。引起自身免疫反应,破坏胰岛素细胞。
3.少运动。
暴饮暴食和体力活动减少导致的肥胖是II型糖尿病最重要的环境因素,这使得具有II型糖尿病遗传易感性的个体容易患病。