案例介绍:患儿为3月2日大男婴,“发热1天”于2022年12月12日入院,发热期间体温最高39.7℃,不伴有咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐等表现。出生后诊断“先天性心脏病”,半月前有手术史。患儿母亲12月7日诊断“新型冠状病毒”感染。入院后检查结果如下:
SARS-CoV-2在不同的物体表面的存活时间存在较大差异。常温下,SARS-CoV-2在气溶胶中可存活3~16小时,在不锈钢和塑料表面保存其感染性达3~4天,在厚纸板和钞票上可存活1~2天,而在面巾纸上只能存活30分钟左右,在通风不良的公共汽车空气中存在至少30分钟。发病后5天内传染性较强
(1)、有基础疾病者有条件可以进行脉搏血氧饱和度监测,如≤95%,有发展为重症风险。
B、对症治疗:
C、抗病毒:干扰素α,用法如下:
13、孩子出现哪些情况时您应立即寻求急救?
14、母亲在哺乳期感染新型冠状病毒想要哺乳该怎么办?
15、家中有感染者该怎么办?
16、如何预防儿童感染或传播COVID-19?
17、新型冠状病毒疫苗接种相关问题有哪些?
该案例诊疗总结:患儿有先天性心脏病及手术史,有高热,但是无咳嗽、气促,白细胞CRP升高,新冠核酸阳性,同时尿常规结果有白细胞,诊断新型冠状病毒感染,泌尿系感染,予抗生素抗感染治疗2天后体温降至正常。
该案例提示儿童发热,特别是婴幼儿发热,要明确病因,对因处理。出现以下情况,需要立即就医:高热39°C连续3天不退,咳嗽加重、明显呼吸急促、喘憋、尤其活动后憋气,精神萎靡、嗜睡、拒食或喂养困难,惊厥发作等。
18、需要特别注意事项 !!!
(1)、如果有蚕豆病(G6PD缺乏症),注意蚕豆病用药禁忌。
(2)、大部分感冒药是复合制剂,里面可能含有对乙酰氨基酚或布洛芬,要仔细阅读说明书,发热需要用退热药的时候,不要同时服用感冒药和对乙酰氨基酚(或布洛芬),以免药物过量。
参考资料: