随着近期新冠感染人数的快速上升,各大医院的儿科门诊量也持续升高。据北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文介绍,目前儿科门诊的患儿有两个特点:一是新冠阳性的患儿比例较高,二是热性惊厥的患儿明显比往常多。
遇到孩子突发热性惊厥,很多家长都非常紧张,手足无措,甚至会采用错误的急救方法。刘宗文提醒,家长们此时一定要牢记“三个不要”:不要向口腔内塞入任何物品;不要过度用力按压患儿,以免造成骨折;不要掐人中。
热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,初次发作在3个月到6岁之间,是发热初期或体温快速上升期出现的惊厥。
刘宗文强调,热性惊厥是一个除外性诊断,一定得除外颅内感染所致的惊厥及其他疾病所致的惊厥。30%的热性惊厥患儿会在以后的发热性疾病过程中再次出现热性惊厥,但热性惊厥预后良好,95%以上的患儿日后不会患癫痫。
热性惊厥多为全面性发作,80%以上患儿表现为发热初期或体温快速上升期出现意识丧失、双眼凝视、斜视或上翻、牙关紧闭、口吐白沫、双手握拳、四肢强直性或阵挛性抽搐、呼吸暂停甚至青紫、大小便失禁等表现。少数为局灶性发作。
说起热性惊厥,很多人脑海里会出现“双眼上翻、口唇青紫、口吐白沫,宝宝目光呆滞,不哭也没有回应”的画面。由于热性惊厥都是突然起病,而且显得很重,很多家长又都是新手父母,突然遇到此状况往往会惊慌失措,担心会对宝宝的大脑造成影响等。
刘宗文指出,其实热性惊厥没有想象的那么严重,绝大部分的热性惊厥患儿预后良好,不会造成脑损伤或影响智力。
大多数热性惊厥可在5分钟内自行缓解,发作超过5分钟的患儿需要及时给予药物止惊治疗,大多数患儿不需要药物止惊。热性惊厥发作时家长需要注意保护患儿,避免坠床等意外伤害,同时保持头偏向一侧,维持呼吸道通畅,避免窒息及误吸。热性惊厥的患儿口腔分泌物会增多,可能会呕吐,头偏向一侧,分泌物、呕吐物就可以直接从口腔流出来,否则容易误吸甚至是窒息。
家长们此时一定要牢记“三个不要”:不要向口腔内塞入任何物品;不要过度用力按压患儿,以免造成骨折;不要掐人中。
来源:北京儿童医院顺义妇儿医院 儿科副主任医师 刘宗文