扬州城市论坛 热点 3个月幼儿腋下淋巴结肿成“小馒头”

3个月幼儿腋下淋巴结肿成“小馒头”

在山东省公共卫生临床中心鲍山院区胸膜胸壁外科病房里,东东(化名)已经安静的睡着了。东东妈妈紧紧地守护在儿子的身边,泪眼婆娑。小东东来到这个世界刚刚108天,过百岁时还活泼可爱乖巧的东东,现在却躺在了医院里,还做了一个“大手术”,想到孩子经历的磨难,不禁流下了眼泪。她心疼自己的宝贝儿子,也为自己的疏忽自责不已。

就在儿子过百岁的那一天,好多亲戚朋友都过来祝贺,为此东东爸爸还准备了两桌酒席。为了把东东打扮的更加漂亮,这天一早,东东妈妈特意为东东洗了澡,就在为孩子擦沐浴露的时候,偶然发现左侧腋下有一小块肿大的地方,当时也没有太在意。等着招待完客人,已经是下午挺晚,就打算第二天一早去医院看看。

晚上睡觉时,东东爸爸妈妈再次检查了左侧腋下,没有发现明显的变化,稍微放宽了心。第二天一早,来到当地最好的医院,医生检查过后,进行B超检查,发下东东的左侧腋下有数个低回声结节,考虑是肿大的淋巴结,建议回家继续观察。

三天后,东东妈妈却发现东东左侧腋下的淋巴结明显肿大,并且好像还有新的结节出现。这下可把东东的爸爸妈妈吓坏了。这是他们的第一个孩子,万一出现什么事,这不就是天要塌了?

他们立即就赶去了医院,接诊的医生非常仔细地给予了检查,确实比上一次就诊有了明显的进展,而且明显的肿胀了起来,已经高高隆起,像一个小馒头,有个地方似乎有些要破溃的样子,孩子的左侧上臂已经不能自然下垂了。保守治疗肯定是不行了,只能手术处理,可孩子这么小,风险自然就高了,并且现在的孩子,都是一个家庭甚至多个家庭的心头宝贝,稍有闪失,后果不堪设想。医生当即建议到上级医院就诊。

到上级医院,到那个上级医院?

万能的微信朋友圈,几乎就是万能的。发出求助信息后的一个小时,就有网友回复:山东省公共卫生临床中心,就是全省治疗这种疾病特别权威的医院,并且还附带了曾经在那里治疗的孩子的情况。

东东父母当即决定到山东省公共卫生临床中心去治疗!可天不随人愿,大雾弥漫,能见度极低,高速公路已经封闭。怎么办?再等一天?有恐病情再有加重,将后悔莫及。冒点风险,自驾车,走省道,虽然慢,但也是在向目的地靠近。

原本三个多小时的车程,硬是在迷雾中艰难的爬行了八个半小时,当到达省公卫临床中心急诊室的时候,已经是晚上八点。驾车的爸爸已经筋疲力尽,一直把东东紧紧搂在怀里的妈妈,两眼满是泪水。

值班医生立即接诊了他们,一丝不苟地为东东做着检查,左侧腋下的肿块已经肿大的非常明显了,已经形成了小的破口,开始有脓液流出;护士也为东东的爸爸妈妈做着紧急的心理疏导,安慰鼓励已经紧张到瑟瑟发抖的两个人。同时紧急联系了专业的专家团队,通过视频的方式进行了紧急会诊,当即诊断为“淋巴结结核化脓型”,即刻办理了住院手续,并开始了术前的准备工作。

由于孩子太小,手术只能在全身麻醉下进行,才能保证孩子在整个手术过程不动,医生才能保证在完整切除病灶的时候,保护好那些细如发丝的血管神经,进而完全保留未来整个腋窝上肢的所有功能,稍有不慎,就有可能留下终生的遗憾。

手术由胸膜胸壁外科的专业团队承担,他们有几十年治疗幼儿腋窝淋巴结肿大的临床经验和管理经验,对于整个手术过程中可能出现的任何情况都了如指掌成竹在胸,对于家长的各种担心和疑虑给予了满意的解答:这么小的孩子能耐受全麻吗?能!而且全麻是最安全的;全麻会不会留下后遗症吗?不会,所有药物都是速效的,很快就会代谢干净,不留任何后遗症;手术是微创吗?是,最小的切口,完整切除病灶;刀口能愈合吗?能,我们有成千上百的病例证明了能一次愈合,而且将来几乎不留痕迹。

手术过程顺利,切口愈合过程也是顺利的,一如既往的跟过去做的几百例一样,没有出现任何不良反应,小东东也完全恢复了以前的活泼。小东东爸爸妈妈的脸上也挂满了微笑。

婴幼儿的这种结核性淋巴结炎,临床上是比较少见的,多数跟接种卡介苗有一定的关系,但却不是卡介苗造成的。

卡介苗被称为人生第一针,多数情况下在出生的第二天接种。在我国,已经成功开展了超过五十年,积累了非常丰富的成功经验,也预防了数以万计的儿童结核病。在世界范围内,被公认为卡介苗接种是预防结核病最成功的办法之一。

婴儿在接种卡介苗后,绝大多数不会出现反应性淋巴结肿大,即便出现肿大,也绝大多数在三个月内自然吸收,不会留下任何问题。世界上的事,没有百分百。总有那么非常少数的孩子会出现反应性结核性淋巴结炎,原因是多方面的,很多家长首先想到的总是接种出现了问题,实际上因为接种出现问题的几率是微乎其微的,全国所有从事卡介苗接种工作的护士,都是经过专门培训的,都是具有多年的接种经验的,出错的概率是可以忽略不计的。而孩子的体质、妈妈怀孕期间的情况、以及出生后三个月内的管理,才是出现反应性淋巴结肿大的最主要原因。

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