首先要明确70岁老人肺结节分类属于哪一级别。
依据肺部结节PNI-GARS,肺部结节分级评估系统,基于CT影像检查将结节分为I~VI类。
1.I类为影像检查视及的肺结节,建议保持体检筛查的习惯。
2.II类为影像检查确定良性性质的肺结节。
3.III类是无法确定良恶性质的肺结节,这类患者需要定期复查,动态观察结节的变化。
4.IV类则是怀疑恶性的肺结节,根据患者的情况可以选择性进行活检以及正电子发射型计算机断层显像扫描。
5.V类则属于CT高度怀疑的恶性肺结节,可发现结节浸润胸壁或者纵膈组织,这类患者需要进一步行正电子发射型计算机断层显像扫描。
6.VI类为经病理检测证实的恶性结节。
如果老人肺结节属于≤III类的肺结节,每年复查一次。如果是IV类三个月复查一次肺CT,如有增大趋势,建议穿刺活检或PET CT检查明确性质。尤其是混合型磨玻璃结节>1.5cm,实性成分增加。≥.V类肺结节,影像学高度符合恶性结节征象,依据患者病变部位、自身情况 可选择微创手术治疗。