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小孩风湿热的症状与治疗(小儿风湿热有什么症状)

知道了儿童风湿热可以更好的保护孩子,让孩子健康成长,那么下面由边肖详细介绍儿童风湿热的症状。

儿童风湿热的症状

可能有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热病史。发病前1 ~ 3周。症状轻重不一,可能无症状。咽部症状一般4天左右消失。之后孩子就没有任何不适了。1 ~ 3周后,他会开始开门见山。类风湿性关节炎常常是急性的,而心脏炎是可以隐藏的。一般症状:孩子情绪低落、疲倦、厌食、面色苍白、多汗、流鼻血。有时可能会出现腹痛,甚至有可能被误诊为急性阑尾炎。一般发热不太高,热型不规律。少数有短时高热,多数有长期持续低热,持续时间约3 ~ 4周。心脏症状:据病理统计,几乎所有病例都有不同程度的心脏受累。在风湿热患儿中,心脏病尤为突出,心肌、心肌膜、心包均可受损,称为风湿性心脏炎或全心炎,是儿童风湿热最主要的表现。从北京儿童医院风湿热住院患儿的临床分析,73.2%的病例有心脏炎的临床表现。严重的心脏炎可继发风湿性心脏瓣膜病。

儿童风湿热的病因

链球菌感染:目前大多数人认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其胞外产物具有很高的抗原性和特异性。链球菌感染后,人体产生特异性抗体,导致结缔组织变性溶解。链球菌感染后产生的抗体越多,风湿热发生的机会就越多。风湿热患者ASO或其他链球菌抗体滴度高于一般无并发症链球菌感染患者,也支持免疫反应是发病机制的观点。遗传因素:最近发现风湿热患者存在遗传标记。大约72%的风湿热患者通过使用含有称为883 B细胞的相同抗原的血清而呈阳性。病毒感染:近年来,一些学者更加重视病毒感染理论,认为风湿热可能与柯萨奇B3和B4病毒感染有关。免疫功能:免疫功能的改变也可能参与风湿热的发生。

儿童风湿热的危害

儿童风湿热可导致心力衰竭、风湿性瓣膜病和其他并发症。心力衰竭急性风湿热引起的心力衰竭常由急性风湿性心脏炎引起,尤其是年轻患者,病情凶险。75% ~ 80%的风湿热合并风湿性瓣膜病。风湿性心内膜炎主要累及心脏瓣膜。发炎的瓣膜充血、肿胀、增厚,表面出现小赘生物,导致瓣膜口功能不全。瓣膜小叶闭合处的纤维蛋白沉积可导致瓣膜小叶粘连。瓣膜的改变,加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,导致心脏瓣膜的变形,造成瓣膜口的狭窄和功能不全,产生风湿性心脏瓣膜病。

儿童风湿热的治疗

休息可减少心脏的负扭转,急性期应强调卧床休息;饮食容易消化,营养丰富。心力衰竭的人应低盐饮食;根治链球菌感染是治疗风湿热的必要措施。严重的心脏炎和心脏增大容易出现心力衰竭和心力衰竭。除肾上腺皮质激素治疗外,还应加用地高辛或静脉注射西地兰及速尿等速效利尿剂治疗。

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