儿童急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。一般来说,这种病比成年人更严重。那么儿童急性阑尾炎怎么办?下面为您详细介绍!
儿童急性阑尾炎的治疗
1.儿童急性阑尾炎的外科治疗。
儿童急性阑尾炎的基本治疗是早期手术和完整的阑尾切除术。但是,是否需要手术也必须根据孩子的年龄、类型、程度和一般情况来决定。如果单纯性阑尾炎保守治疗1 ~ 2天无恶化,或腹膜炎好转,局限并形成阑尾脓肿,则不宜手术。一是采取中西医保守综合治疗。保守治疗时,应密切观察病情发展,如体温升高,压痛范围扩大,或已形成的脓肿张力增加,应立即手术。对于3天以内的化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎,宜尽早手术。
术后治疗:一般阑尾炎手术进行顺利,病儿恢复快。术后期间常规给予抗生素,直至体温正常,全身情况好转。在没有腹膜炎的情况下,可以在麻醉苏醒后12小时喝水,然后逐渐服用米汤、蔬菜汤、果汁等。2 ~ 3天后,可以吃半流质或软食(粥、面等。).
2.儿童急性阑尾炎的药物治疗。
包括中医和西医。西医常用抗生素,如青霉素、氯霉素、庆大霉素和甲硝唑等。控制革兰氏阳性菌、阴性菌和厌氧菌。
3.儿童急性阑尾炎的治疗原则。
对于单纯性阑尾炎(1-2天的历史),手术是可取的。3天后症状不会加重或特殊原因可以用药治疗。
对于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎、弥漫性腹膜炎患者,应尽早手术切除阑尾。
3天以上症状平稳好转,腹膜炎有有限趋势。如果双河镇感觉到浸润性肿块,应避免手术,以免传播感染。一般在自然吸收或脓肿形成后,应酌情决定引流或延期阑尾切除术。
阑尾主要用药物治疗(抗生素和中药等。).密切观察可见发热、疼痛加重、压痛明显,尤其是直肠腹部双河镇肿瘤增大(直径5厘米以上)。球形,边界清楚,说明脓肿处于紧张状态,应及时引流。可减轻并发肠梗阻和引流脓肿。
儿童急性阑尾炎的症状
1.全身症状。严重者,发热早,体温多为37.5 ~ 38.5,可高达39 ~ 40。阑尾穿孔时,婴儿体温可达39以上。儿童体温中枢不稳定,炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、抽搐等症状。
2.腹痛。持续腹痛,开始于上腹部或肚脐周围,几小时后转移到右下腹。阑尾腔堵塞时,伴有阵发性腹痛。但是腹痛的范围很广,有时不是首发症状,所以很难问。
3.压痛和肌肉紧张。反复检查,右下腹有明显压痛,不愿意动。他喜欢右侧屈膝,走路时弯腰。温柔点大多在麦克白的点之上。婴幼儿盲肠位置高,活动量大,压痛点在内侧和上方。孩子腹壁薄,有时很难配合,很难判断是否有肌肉紧张。
4.腹胀、肠鸣音减弱。早期出现腹膜渗出,胃肠功能受到抑制,导致肠鸣音明显减弱,腹胀。肛门指诊在鉴别痢疾、肠炎、肠套叠方面有很大的实用价值,不能简单诊断。当右直肠壁敏感时,如阑尾穿孔引起的盆腔脓胸,数字诊断