东方网记者柏可林1月1日报道：蒙脱石散，这一临床常用的止泻药在新年第一天脱销了，起因是网络上有人声称：“XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星。”蒙脱石散到底是一种什么药，对新冠引起的腹泻有奇效吗？东方网记者就此专访了儿童药学专家、上海市儿童医院药学部副主任李志玲博士。
李志玲博士告诉记者，蒙脱石散是一种“看起来很有用”的药物，但与其说蒙脱石散是“止泻剂”，不如说它是“吸附剂”更为准确。
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，蒙脱石散对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。“口服后，蒙脱石散覆盖在肠黏膜表面，固定吸附有害病菌及毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。”李志玲博士介绍其功效原理。
“然而，蒙脱石散在临床用药的‘推荐排行榜’上排名并不高。”李志玲博士说。一方面，国内外指南对蒙脱石散的疗效存在争议，证据等级不高；另一方面，由于蒙脱石散具有吸附作用，因此不建议与其他药物同时服用，如必须服用其他药物，原则上至少要间隔一小时。另外，蒙脱石散比较难排出体外，如过量服用，留在体内反而可能导致便秘、过敏等。因此，李志玲博士呼吁市民理性购药，遵医嘱用药。
此外，李志玲博士特别提醒，2岁以下儿童应遵医嘱用药，避免自行在家擅自服用。腹泻是人体的一种自我保护机制，可以排出感染肠道的病原微生物及其产生的毒素。因此，在临床实践中，医生都会慎用止泻药物。但如果婴幼儿腹泻严重，家长需注意患儿的尿量，尿量减少意味着患儿已经开始出现脱水症状，此时需要尽快补充口服补液盐（III），脱水症状严重的话要及时就医。
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